К распространенным болезням лор-органов относятся полипы, лечение которых зависит от причины образования и тяжести заболевания. Не всегда удается сразу выявить разросшуюся ткань в носу, так как признаки недуга длительное время «маскируются» под обычную простуду. Только, когда полипы достигают значительных размеров и начинают проявляться характерными симптомами, больной обращает на это внимание.
Поэтому, важно следить за самочувствием и при первых подозрительных сигналах идти к врачу.
Что такое полипоз носа
Существует ошибочное представление о том, что полипы и аденоиды (миндалины) – это разные названия одного состояния. Однако, это вовсе не так. Внешне их, действительно, можно спутать, но природа их происхождения разная. Миндалины, т.е. естественные, физиологические образования, выполняющие важную роль в работе защитных систем организма. В отличии от них полипами называют новообразования, которые разрастаются в результате физиологических нарушений в организме.
Полипы – это аномальные, доброкачественные наросты овальной или каплевидной формы. Они формируются в верхнем слое слизистой оболочки внутри носа или синусов (пазух). Созревшие образования имеют округлую форму, могут быть в единственном числе или их может быть множество.
Большое скопление полипов имеет название полипоз носа или окружающих его околоносовых пазух.
Заболевание на начальной стадии легко спутать с обычной аллергией, простудой или астмой, определяющие признаки на этой стадии заболевания отсутствуют. В отличии от полипозного заболевания, которое развивается в кишечнике или другом внутреннем органе, данные образования крайне редко переходят в злокачественную форму.
Также, полипы не причиняют человеку боль, тогда как образования онкологического характера, которые могут появляться в носу, болезненны.
Полипоз развивается на фоне длительных воспалительных заболеваний или по причине предрасположенности. Наросты могут появиться у людей любого возраста, если речь идет о детях, то они страдают от полипов реже, чем взрослые.
Заболевание встречается у детей до 10 лет и чаще, как результат перенесенного муковисцидоза.
Причины возникновения
Медицине еще не известны точные причины разрастаний, однако, ученые выделяют такие основные факторы:
- астматическое, воспалительное заболевание органов дыхания;
- аллергическая реакция на какие-то растения, аспирин, пищу, обезболивающие препараты и т.д.;
- синусит грибкового аллергического происхождения;
- ринит аллергического происхождения;
- хронические острые инфекции;
- муковисцидоз, при котором слизь в носу становится вязкой, густой и липкой;
- редкое заболевание сосудов крови, которое называется синдром Черджа-Стросс;
- генетическая предрасположенность, которую могут определить, проведя анализ анамнеза родственников, проявляется в особенностях иммунной системы, влияющих на образование полипов;
- физиологические изменения внутреннего строения носа и дыхательных путей, например, искривление перегородки;
- кистозный фиброз или, редко, присутствие каких-то инородных предметов.
Исследователи предполагают, что полипы могут появиться после частых и длительных простудных заболеваний, ринитов, или аллерги. Когда полипозные образования развиваются в месте расположения синусов, это может привести к воспалительному поражению органов, в результате чего лицо в этой части будет чрезмерно чувствительным и болезненным.
Есть еще некоторые факторы, от чего растут полипозные образования – непереносимость салициловой кислоты, нарушения в процессах метаболизма, происходящих в арахидоновой кислоте, серьезные нарушения функций синусов и всей носовой полости.
Симптомы
Полипы проявляются насморком, заложенностью, чиханием, низким восприятием ароматов, болезненностью лица, потерей восприятия вкуса, развитием заболеваний инфекционного происхождения, ощущением давления вблизи глаз. В детском возрасте при таких наростах в носу появляются симптомы астматического характера: чувствительность к запахам, испарениям, химическим частицам в воздухе, пыли, появление одышки. Аллергия на медикаменты у ребенка с полипами наблюдается редко. При назальных полипах есть вероятность развития синусита хронической формы. Разросшиеся образования могут оказать негативное влияние на черты лица.
Первичное проявление наростов – это заложенность. Важно не путать это состояние с простудным насморком. Полипозные образования давят на сосуды крови, кровоснабжение клеток слизистой и других тканей нарушается, в результате чего они становятся уязвимыми для любых инфекций. Такое состояние провоцирует частые воспаления миндалин неба и глотки, могут развиваться инфекционные заболевания среднего уха.
Из-за больших полипов больной может страдать от головных болей, храпеть во сне, у него может значительно уменьшиться слух и нарушиться речь. У ребенка наличие полипа можно определить по постоянно открытому рту, отвисшей челюсти, сглаженным складкам под носом. Малыш начинает дышать с затруднением, со временем мягкая костная ткань меняет свою форму, из-за чего меняется прикус.
Полипы бывают даже в грудничковом возрасте, что очень опасно – ребенку не удается правильно сосать, нарушается дыхание и сон. У детей постарше появляются боли головы, расстройства пищеварения, ухудшается аппетит, появляется сильная утомляемость, рвота, выделения из носа, диарея.
Диагностика
Первичный диагноз полипоза отоларинголог может поставить, просто выслушав жалобы пациента. Он проводит пальпацию лица, изучает болезненные участки, исследует нос и носоглотку с помощью риноскопа или эндоскопа. Иногда проводят дополнительные тестовые исследования или выполнение биопсии, что дает возможность получить данные о природе происхождения образования. Такая диагностика полипов оправдана, если они в носу располагаются вблизи ноздрей.
В том случае, когда полипозные разрастания находятся далеко в глубине носа, назначают аппаратное исследование несколькими способами:
МРТ или КТ определяет расположение нароста в глубоких областях носовой полости, его размер и вероятность воспалительного процесса, исследование помогает дифференцировать это заболевание от раковых опухолевых образований и других изменений в носу;
рентгенография помогает исследовать ткани носа и увидеть, насколько полипы разрослись.
Кроме этого, доктор проводит анализы крови, такие как биохимический и общий; делает пробы на аллергены; у ребенка проводят анализ на муковисцидоз.
Консервативное лечение
Лечение полипоза сводится к двум методам – консервативному лечению, когда применяют медикаменты и различные процедуры, и хирургическому вмешательству. В первую очередь любой врач старается лечить разрастания без применения радикальных действий. Медикаментозное лечение часто является эффективным, помогает уменьшить или совсем устранить новообразование. Как правило, полипоз хорошо поддается терапевтическим методам лечения, в некоторых случаях возможны рецидивы заболевания, когда назначают повторное лечение.
Лечение без операции начинается с того, что определяют причину появления полипозных наростов и устраняют ее. Необходимо исключить контакт больного с аллергенами и различными раздражающими агентами. Исключают противовоспалительные средства нестероидного характера; продукты, в составе которых могут находиться салицилаты, красители или добавки. Чтобы знать, как избавиться от полипов без операции, врачу необходимо узнать настоящую причину развития заболевания. Рецидивы случаются именно из-за того, что не была устранена первопричина полипоза.
Терапия включает применение противоотечных и антигистаминных средств, контролирующих аллергическое заболевание. Медикаментами для лечения полипов могут быть антибиотики, помогающие бороться с очагом инфекции; глюкокортикостероиды, которые могут назначаться в виде спрея или таблеток. Капли от полипов назначают на период от 7 до 10 дней. Современное лечение проходит с применением антибактериальных, противовоспалительных средств и стабилизаторов мембран клеток. Необходимым при лечении полипов является медикамент иммунокорригирующего действия.
Хирургическое лечение
Бывает, что разрастания слизистой оболочки носа достигают таких размеров и масштабов, что лекарства и процедуры не помогают. Тогда врачи вынуждены применять оперативное вмешательство.
Полипэктомией называют способ удаления новообразований, который совершается через ноздри при помощи инструментов. В это время больному вводят анестезию местного значения.
Эндоскопическим методом вырезают пораженные ткани, оставляя здоровые нетронутыми. Как правило, применяют общую анестезию, операцию проводят в условиях амбулатории. Такого вида операцию проводят при больших размерах полипов, или когда наросты значительно перекрывают ходы.
После проведения любого вида оперативного лечения, пациенту назначают промывание носа, что обязательно при полипах – таким образом предотвращают появление новых наростов.
Лечение полипов народными средствами
Официальная медицина не приветствует применение народных средств для лечения полипов – их эффективность в данном случае очень сомнительна. Однако, есть несколько советов, как лечить полипы в домашних условиях. Широко применяют чистотел для избавления от полипов. Из чистотела делают отвар, который используют для промываний носовых ходов на протяжении нескольких недель. В качестве альтернативного лечения применяют бальзам мазь из прополиса. Используют ингаляции, при этом трава нагревается и выделяет активные лекарственные вещества. Некоторые используют свекольный сок из свежих овощей, закапывая его в чистом либо разбавленном виде.
Иногда лечение полипов небольших размеров проводят перекисью водорода, смачивая в растворе ватные тампоны и вставляя их в ноздрю на несколько минут.
Профилактика
В целях предотвращения нового образования полипов необходимо регулярно наведываться в лечащему отоларингологу, проводить все назначенные процедуры дома. Важно настроить работу ЖКТ, исключить из рациона пищу, вызывающую аллергию или другие раздражения, время от времени проводить курс очищения печени и кишечника. Есть еще некоторые советы, которые помогут уберечься от рецидива заболевания – сознательная гигиена рук; контроль астматических или аллергических реакций; ограждение от аллергенов; регулярные промывания ходов раствором соли.
https://www.youtube.com/watchv=buY9qIJ7JSY
Специальность: Врач-оториноларинголог
Стаж работы: 12 лет
