Ровное и свободное дыхание спящего малыша – лучший звук для ушей матери. Однако младенцы, как и взрослые люди, подвержены внешним атакам патогенов, а первым рубежом обороны является носовая полость. С лечением насморка у детей до года даже у опытных родителей возникают сложности, поскольку список допустимых к использованию препаратов сильно ограничен. Молодые мамы нередко опасаются самостоятельно принимать меры. Лечить сопли у грудничка нужно грамотно, чтобы не спровоцировать осложнения и не испортить ребенку слизистую носа.
Много полезной и исчерпывающей информации по этому поводу можно найти в публикациях авторитетного детского доктора Е. Комаровского.
Физиологический ринит
Сразу после рождения младенца на слизистые оболочки его носа ложится большая нагрузка по адаптации к новым условиям и защите организма от внешних агентов. В связи с этим продуцирование слизи в первые недели существенно повышено. Данное явление называется «физиологический ринит» и не требует лечения. Если ребенок – первенец, то молодые родители нередко приходят в замешательство, не зная, как отличить естественный физиологический насморк от опасного простудного.
Есть несколько признаков, характерных для нормального состояния слизистых детского носа в первые недели жизни:
- слизь прозрачная и жидкая, вытекает свободно;
- дыхание не затруднено, заложенности носа нет. Патологический насморк сопровождается отеком слизистой;
- общее состояние ребенка в норме, сон спокойный. При заболевании характерен частый плач, покраснение носа;
- во время кормления малыш не отрывается, ровно дышит, слизь при этом может вытекать из ноздрей, не беспокоя его. При насморке процесс кормления периодически приостанавливается из-за невозможности нормального носового дыхания, аппетит ребенка портится.
Физиологический насморк может наблюдаться порядка 10 недель, нередко проходит намного раньше. Естественные слизистые выделения из носовых ходов младенца вызываются и другими обстоятельствами. Например, если наблюдается эпизодический насморк у грудничка 2-3 месяцев в виде появления из ноздрей творожистых масс вперемешку со слизью, то это лишь следствие попадания в носоглотку частичек пищи и желудочного сока при срыгивании.
Примерно в 3 месяца у малышей активно включаются в работу слюнные железы. Процесс сопровождается пусканием пузырей, что забавляет и родителей, и самого ребенка. Слюна периодически попадает в носовую полость и вытекает вместе со слизью. В таких случаях возникает кашель, покраснение лица, но вскоре состояние стабилизируется.
В возрасте 6-9 месяцев начинается процесс прорезывания зубов, при котором усиливается кровообращение в деснах, слизистых тканях, что также может приводить к выделению слизи из носа.
Причины ринита
Причинами насморка, возникающего у ребенка до года, могут быть вирусы, бактерии, аллергены. Усиленной выработкой слизи, содержащей защитные вещества, носовая полость создает барьер для патогенов.
Начальные симптомы ринита у новорожденного порой остаются незамеченными и списываются на другие причины.
Признаки насморка у грудничка:
- затрудненное дыхание;
- периодическое чихание;
- покраснение носовых пазух;
- беспокойство, плач;
- обильные выделения из носа (на начальном этапе обычно отсутствуют).
Наличие данных симптомов и есть ответ на частый вопрос родителей о том, как распознать начинающийся насморк у грудного ребенка.

Выяснить причину заболевания можно по дополнительным признакам: цвет и консистенция выделяющейся слизи, наличие температуры. При явных симптомах простуды необходимо вызвать педиатра.
Инфекции
Для инфекционного вирусного ринита характерно быстрое развитие и выраженное, но не длительное течение. Первые признаки появления и симптомы насморка, вызванного вирусами:
- резкий подъем температуры;
- чихание, возможен кашель, слезотечение;
- обильное выделение жидкой прозрачной слизи (похоже на физиологический насморк);
- ребенок отказывается от еды, плачет, не спит;
- характерно покраснение и отек носовых пазух.
Выделяют следующие стадии острого ринита:
- начало: слизистые оболочки носа сухие, возможно слезотечение;
- развитие: покраснение, отек носоглотки, рост температуры, появление соплей;
- завершение: отечность спадает, облегчается дыхание, слизь становится густой с примесями гноя.
Вирусный насморк при отсутствии лечения часто переходит в бактериальный. Первым сигналом является смена консистенции и цвета выделяющейся слизи, обусловленная жизнедеятельностью бактерий. Густые сопли у ребенка приобретают зеленый или желтый оттенок, заложен нос, краснеет горло.
Бактериальный ринит у младенца обычно не сопровождается повышенной температурой, развивается медленно, но и излечение от него требует больше усилий, чем при вирусных инфекциях.
Аллергены
Аллергический ринит у грудничка может быть спровоцирован следующими факторами:
- пыль;
- животные;
- грудное молоко после употребления матерью в пищу некоторых продуктов (шоколад, цитрусовые, мед);
- порошок, ополаскиватель для белья;
- наполнитель и ткань аксессуаров в кроватке;
- цветы, растения.
Может развиться аллергия даже на слишком сухой воздух.
Основные симптомы аллергического ринита у грудничков:
- отек слизистых носа и пазух;
- обильные жидкие выделения;
- возможно слезотечение, сыпь по коже, чихание.
В целом самочувствие ребенка нормальное, аппетит не изменяется. Температуры при аллергическом насморке у грудничков обычно не бывает.
Лечение
Как вылечить насморк у малышей до года, подробно описывает в своей книге доктор Е. Комаровский.
По его мнению, первая ошибка родителей – нарушение микроклимата в помещении, из-за чего естественная слизь в носу ребенка пересыхает.
Если воздух в квартире слишком «уютный», то есть сухой и теплый, то слизь свернется, малыш начнет дышать через рот, что приведет к загущению мокроты в бронхах (а это уже чревато бронхитами и пневмонией).
Чтобы защитный слой не пересыхал, необходимо следить за температурой в комнате ребенка. Она не должна превышать 20 градусов. Нормальная влажность воздуха составляет около 50-70%. Также важно обеспечить правильный питьевой режим. В таких условиях намного проще и быстрее вылечить ринит, а также обеспечить профилактику возникновения инфекционных заболеваний.
Советы доктора Комаровского
Е. О. Комаровский предостерегает родителей грудных детей от использования капель, содержащих гормоны и антибиотики, а также сосудосуживающих средств. Последние допустимы к эпизодическому применению, чтобы облегчить состояние ребенка при аллергическом насморке. Вышеуказанные капли в нос вызывают привыкание и аллергизацию.
Доктор предлагает простую схему, как лечить насморк у грудничка до 3 месяцев и у малышей постарше:
очистка носовых ходов перед каждым кормлением. Для этого используются скрученные из ваты турунды (жгутики), которые пропитываются содовым раствором (чайная ложка на стакан);
после обработки в каждую ноздрю закапывается пара капелек грудного молока. В нем много полезных для иммунной защиты веществ. Если молока нет, его можно заменить теплым растительным маслом;
в течение дня примерно раз 2 часа увлажнять слизистые носовых ходов закапыванием 3-4 капель физраствора. Если его не удалось достать, то нечто похожее можно приготовить самостоятельно: в литре кипяченой воды развести 9 г соли (примерно чайная ложка).
В ходе лечения вышеупомянутые средства полезно чередовать с закапыванием масляных растворов токоферола и ретинола (витамины). Для увлажнения и борьбы с бактериями хорошо подойдет безопасный натуральный препарат «Эктерицид» (раствор на рыбьем жире). Может использоваться не только как капли в нос, но и для санации глотки. Его стоит добавить в детскую аптечку в качестве вспомогательного средства при ОРВИ.
Данную схему лечения насморка можно применять во всех случаях. Но если слизь меняет цвет, приобретает неприятных запах, зеленые сопли у ребенка сочетаются с температурой и отказом от пищи, то потребуется обращение к педиатру для введения более серьезных препаратов.
https://www.youtube.com/watchv=iqQa2zPOLsI
Медикаменты
Популярные спреи для промывания и увлажнения носа (например, «Аквалор, «Квикс», «Отривин») при всей безобидности состава для лечения детей до полугода не подходят. Возможны осложнения в виде гнойного насморка, развития отита и даже спазма глотки.
При сильном отеке врач может прописать сосудосуживающие препараты («Назол беби», «Називин»), но использовать их можно не более 3-х дней. Закапывать следует по одной капле в ноздрю с интервалом между процедурами не менее 6-7 часов. В качестве антисептика применяются «Мирамистин» и «Протаргол». Средства капаются из пипетки.

Грудничкам при насморке нередко назначают иммуномодулирующие препараты («Интерферон»). Средство приобретается в виде ампул с порошком, из которого готовят раствор из расчета 1 ампула на 2 мл кипяченой воды. Схема применения: по 5 капелек на ноздрю каждые 2 часа на протяжении 3-х дней. Детям после полугода можно капать «Гриппферон». Схема лечения: по капле средства на ноздрю 5 раз за сутки на протяжении 5 дней. Иммуномодулирующим свойством обладает препарат «Деринат», разрешенный для новорожденных.
До года при остром рините у детей лечения антибиотиками стараются избегать. При угрозе развития осложнений (ринофарингит, отит) подобные препараты врач назначает, но исключительно индивидуально.
Для борьбы с сильным аллергическим насморком доктор может прописать «Фенистил» в каплях (дозировка: 0,1 мг на кг веса) или «Супрастин».
Ингаляции и народные методы
Доктор Комаровский к народным методам лечения ринитов у грудных детей относится критически. В таком возрасте даже общепринятые проверенные средства могут навредить. Что касается ингаляций и прогреваний носа (в том числе сухом теплом: прокаленной солью, горчичным порошком, вареным яйцом), то при бактериальном насморке и заложенности ушей такие методы приведут к бурному размножению инфекции и осложнениям.
Ингаляции при рините нужны только с целью увлажнения слизистой носа, причем наиболее эффективны паровые устройства, а не компрессорные, ультразвуковые или небулайзеры. Если нос мокрый, то гораздо целесообразнее проводить обработки и закапывания. Грудничкам по причине слишком узких носовых проходов ингаляции противопоказаны. Подобные процедуры можно проводить после 9 месяцев по рекомендации врача. Наиболее безопасный вариант ингаляций – на физрастворе, щелочной минеральной воде. С одобрения педиатра можно использовать отвары трав: ромашки, эвкалипта, календулы, коры дуба. Но при ринитах они малоэффективны.
Предостерегает Комаровский и от применения в лечении отваров и соков трав, особенно при аллергическом рините.
Популярные в народе средства на основе алоэ и каланхоэ детям до года капать в нос не рекомендуется, поскольку последующее сильное и длительное чихание может привести к забросу патогенов в среднее ухо.
https://www.youtube.com/watchv=Nled5VS8ai4
Профилактика
Полностью оградить младенца от насморка невозможно, но вполне реально создать условия, при которых вероятность его развития существенно снизится. Для оптимизации микроклимата в комнате ребенка лучше всего приобрести увлажнитель воздуха, а на отопительный прибор установить регулятор. В зимний период носовые ходы (особенно перед выходом на улицу) полезно увлажнять масляными растворами, а перед посещением общественных мест можно капать «Деринат».
Слизистые выделения для младенца более естественны, чем для взрослого, поэтому не стоит в панике применять различные фармпрепараты. Первоочередно должны использоваться безопасные и эффективные средства: физраствор, «Эктерицид», растворы витаминов А и Е. И только если насморк не проходит, а усугубляется, то идут в ход медикаменты.
Специальность: Педиатор
Стаж работы: 15 лет