Симптомы и лечение полипов в носу у взрослых

Полипы могут появляться в носу, как у взрослых, так и у детей, симптомы и лечение при этом зависят от вида заболевания и характера тяжести. Полипом называют образование доброкачественного характера, которое разрастается из клеток эпителия. Причин возникновения новообразований несколько, при этом они могут быть в единственном числе, или их может быть множество. Заболевание не причиняет человеку боль, скорее, дискомфорт – из-за неправильного функционирования носа со временем становится невозможно дышать, человек не ощущает запахов, плохо спит. Полипы могут располагаться, либо на слизистой поверхности внутренней полости носовых ходов, либо в пазухах носа. Последний вариант чаще встречается в детском возрасте.

Причины образования и симптомы полипов

Полипы можно назвать следствием неправильной работы слизистой оболочки носа. Когда происходит попадание болезнетворных организмов в носовую полость, верхний слой эпителия начинает активно бороться с бактериями или вирусами – старые клетки заменяются новыми, больной ощущает зуд в носу, частые позывы к чиханию, из носа появляются слизистые выделения. При правильных лечебных действиях простуда проходит быстро и клетки эпителия восстанавливаются. Опасность кроется в часто возникающих ринитах и неправильно подобранном лечении – слизистая перестает справляться со своей задачей, ее клетки истончаются, она пытается компенсировать свою функцию за счет увеличения размеров ткани. Спустя какое-то время разросшаяся ткань выходит из эпителия в носовую полость, появляются полипы носа, или реже, околоносовых пазух.

В каждом случае развитие заболевания происходит индивидуально, однако, медициной доказано несколько основных причин образования полипов:

• заболевания, которые возникают часто, сопровождаются присоединением инфекции и обильными выделениями из носа;
• ринит хронической формы, при котором отсутствует правильная диагностика и эффективное лечение;
• разновидность иммунодефицита;
• ринит аллергической этиологии, когда длительное время происходит контакт с причиной аллергии;
• хронические воспалительные процессы, которые могут возникать в пазухах, такие как, гайморит, риносинусит, этмоидит, фронтит;
• некоторые патологические состояния.

На развитие любого заболевания оказывают непрямое влияние некоторые факторы или состояния человека. К таким факторам, которые так или иначе могут быть причастны к развитию полипов, относятся такие:

• курение;
• сниженная функция иммунной системы;
• длительные инфекционные заболевания, очаг которых находится в области носа или носоглотки;
• предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям;
• патологическая реакция организма на антигены;
• пребывание в состояние стресса на протяжении длительного периода, что может быть результатом эмоциональных или физических перегрузок;
• невозможность организма справиться со сменой климатических условий;
• предрасположенность к недугу по причине наследственного фактора;
• физиологические изменения строения носовой полости.

Психосоматика

Есть мнение о том, что существуют психосоматические причины появления образований в полости носа. В основе таких взглядов лежит учение о том, что физическое и психологическое состояния человека пребывают в единстве. Сторонники таких убеждений считают нос источником информации, а когда орган уже не может полноценно дышать, значит и информация больше не поступает. Считается, что если у человека появилась заложенность в носу, значит он больше не уверен в своих способностях, не хочет ни к чему стремиться. Тот факт, что у такого человека появился полип, указывает на то, что он хочет уединения, не желает показывать другим свою уязвимость.

Диагностика

Отоларинголог может заподозрить полипы внутри носа, расспросив больного о его ощущениях и состоянии, так как определенные признаки указывают на наличие полипа в носу. Иногда человек не обращает внимание на ухудшение здоровья, воспринимая длительный насморк, как обычную простуду.

Существует ряд признаков, указывающих на появление разрастания тканей в носу:

1. По мере того, как полип растет, он перегораживает носовой проход, становится невозможно нормально дышать, и больной вынужден открывать рот. Положение усугубляется тем, что рот не способен очищать воздух от различных аллергенов и бактерий, которые могут проникнуть в легкие.
2. Наблюдается потеря восприятия запахов, что также может быть симптомом появления полипа. В результате новообразования на слизистой носа, рецепторы перестают работать и воспринимать разные запах. Восстановить прежнюю работу носовых рецепторов иногда очень тяжело даже после проведенного лечения.
3. Частое чихание. Чихать человека заставляет любой инородный предмет, попавший в дыхательные пути носа. Разрастающийся полип начинает раздражать реснички, которыми выстлана слизистая поверхность носовой полости. Они, в свою очередь, выполняют свою функцию, стараясь выпроводить из носа нежелательное тело, вызывая чихание.
4. Начавшийся однажды насморк, не прекращается. Отличить такое состояние от обычного простудного можно по выделениям из носа – при полипах к прозрачной слизи могут примешиваться следы гноя или крови. Появление крови может говорить о том, что образовался кровоточащий полип перегородки носа, или произошло присоединение инфекционного заболевания, что требует более серьезного лечения.
5. При полипе большого размера происходит сдавливание нервных волокон, это сказывается на плохом самочувствии и частых болях головы. При больших полипах может наблюдаться кислородное голодание клеток организма.
6. Болезненные ощущения в области расположения глаз, которые возникают из-за полипозного образования в верхнечелюстной пазухе. Боль будет проявляться сильнее при надавливании кожи вокруг носа. Когда заболевание принимает тяжелую форму, движение век и глаз будет значительно затруднено.
7. Полип больших размеров дает ощущение присутствия чего-то в носу. Образования таких размеров могут в разной степени перекрывать ход слухового органа, который соединен с носоглоткой, в результате чего может развиться тугоухость.
8. Особенно часто полип проявляется храпом во время сна, так как носовой ход оказывается заблокированным разросшимся эпителием.
9. Теряется аппетит, что является следствием продолжительной кислородной недостаточности, которую испытывает весь организм, и проникших в ЖКТ болезнетворных организмов.

Вышеперечисленные состояния могут сопровождать и другие заболевания, поэтому лор назначает аппаратные исследования, которые помогут получить более четкие результаты и выявить новообразование. Полипы диагностируют при помощи эндоскопической процедуры, однако, такой метод позволяет обнаружить только те разрастания, которые находятся недалеко. Для подтверждения наличия полипов, которые размещаются глубже, назначают томографию, магнитно-резонансную или компьютерную, которая исследует носовые пазухи, определяет наличие полипа, его месторасположение и размеры. Рентген помогает понять не только наличие образования, но и возможное поражение окружающих тканей. Проводят процедуру проверки реакции организма на аллергены с целью обнаружения возможных раздражающих факторов, которые оказывают косвенное влияние на появление полипоза. Среди основных анализов, которые сдает больной, это анализ крови и анализ на муковисцидоз, который позволяет узнать присутствие наследственного фактора. При обнаружении полипа берут пробу на биопсию, результат которой определяет доброкачественность или злокачественность ткани.

Виды полипоза

Месторасположение полипов определяет, к какому виду они относятся. При антрохоанальном виде, чаще всего, встречается единичный полип, который располагается с одной стороны носа в пазухе. Для этмоидального вида характерен множественный полипоз, разрастающийся с двух сторон. При наследственной предрасположенности может сформироваться деформирующий полипоз, чаще у людей молодого возраста. Еще в детском возрасте полип заставляет ребенка открывать рот, чтобы иметь возможность дышать. Образование увеличивается в размерах и оказывает давление на несформировавшиеся кости черепа. В результате происходит его деформация.

Как лечить полипоз носа

При диагностике образований небольших размеров возможно применение консервативного лечения. Больному назначают частые промывания носа солевыми растворами, специальные дыхательные упражнения, гомеопатические препараты. Медикаментозные лекарства назначают в комплексе, куда входят антибиотики, кромогликаты, кортикостероиды, такие как дипроспан, антигистаминные лекарства и деконгестанты. Применяют иммунокорригирующие средства для восстановления работоспособности иммунной системы.

В других случаях проводят лечение назальных образований более радикальными методами. Удаление полипов лазером проводят в амбулаторных условиях, для этой процедуры возраст больного неважен. Первоначально в полость вводится анестезирующее вещество, затем при помощи эндоскопа с лазером доктор прогревает разросшиеся клетки, после чего они распадаются и испаряются. Луч лазера запаивает поврежденные сосуды, предотвращая появление кровотечения. Такое лечение не требует специального ухода в период заживления, главное, показываться лечащему врачу, когда он скажет. Противопоказаниями могут быть беременность, бронхит или этмоидальные множественные полипы.

Удаление полипной петлей, которое называется полипотомия, позволяет произвести устранение одного или нескольких новообразований. Вся процедура должна проходить только в стационарных условиях. Данный метод не всегда дает положительные результаты, так как позволяет извлечь только те образования, которые располагаются близко. При этом полипозные клетки, которые остаются в пазухах, со временем снова прорастают и уже через год-два на месте предыдущих полипов образуются новые. К противопоказаниям относят серьезные заболевания сердца, сложности со свертываемостью крови и простудное заболевание в острой стадии развития. Операция опасна кровотечениями и большой травматичностью.

К современным и эффективным операциям удаления полипов носа относят эндоскопию. Врач, совершающий манипуляции внутри носа пациента, может видеть происходящее на мониторе. При помощи высокоточного инструмента – шейвера – полипозную ткань втягивают в отверстие прибора, при этом полип срезается до основания. Эндоскопия дает возможность удалить все образования не только в носовых ходах, но и в пазухах. Рецидив при таком виде лечения происходит намного позже, чем в других случаях. С помощью эндоскопа доктор улучшает состояние внутренней стороны ходов носа, что значительно облегчает послеоперационное выздоровление и проведение дополнительных манипуляций.

Лечение народными средствами

С помощью средств народной медицины можно устранить причинные факторы заболевания, или улучшить самочувствие больного, однако, полностью вылечить полипоз такими методами невозможно. Народные рецепты содержат компоненты, которые являются аллергенами, поэтому применение капель или мазей, приготовленных по советам народных врачевателей, должно проходить только под наблюдением доктора.

Профилактика

Профилактика образования назальных полипов заключается в правильном отношении к своему здоровью, лечении аллергических заболеваний, регулярных посещениях доктора-отоларинголога, своевременных диагностике и лечении воспалительных заболеваний, возникающих в носоглотке, в действиях, направленных на предотвращение перехода воспаления в хроническую стадию.