Кукушка при гайморите – процедура промывания носа

В отоларингологии при гайморитах и других видах синусита для промывания носа используется метод “кукушка”. Его разработал Артур Проетц. Основывается он на перемещении жидкости (лекарственных препаратов) из одной носовой пазухи в другую, причем из второй происходит ее отсасывание. Благодаря этому купируется воспалительный процесс, вымывается вся слизь и выздоровление наступает быстрее.

Промывание носа по Проетцу зарекомендовало себя, как одно из эффективных средств лечения лор-заболеваний. Данная процедура проводится в специализированном кабинете отоларингологом.

Лечение гайморита “кукушкой” будет целесообразным для тех пациентов, у которых диагностировали:

• аденоиды;
• полипы;
• тонзиллит;
• ринит (любой этиологии);
• различные синуситы (гаймориты, фронтиты, сфеноидиты, этмоидиты);
• инфекционные недуги полости носа.

При аденоидах “кукушка” целесообразна на начальном этапе. Если заболевание протекает в тяжелой форме, образования сильно разрослись, то подобное промывание носа у лора принесет нестерпимую боль, а жидкость будет проходить с трудом. В таких случаях показаны радикальные способы лечения.

“Кукушка” может спасти от гайморита. Это даже позволит избежать проколов. Гной, который собрался в пазухах, будет вымываться. А в дальнейшем воспаление утихнет и больной пойдет на поправку. Ожидаемый эффект будет только в том случае, если процедуры проводить регулярно.

“Кукушка” назначается даже при фронтите. Благодаря ей, улучшается отток жидкости, которая собралась в пазухах. Лечение проходит комплексное.

Промывание носа детям “кукушкой” разрешается делать после 5-летнего возраста. Совсем малышам такая процедура не проводится из-за особенностей строения органов дыхания.

Из всего вышеизложенного стало понятно, что такое “кукушка” и насколько она эффективна при насморке. Если ринит не осложнен, нет целесообразности в ее проведении.

Как делать кукушку при гайморите

Промывание носа методом перемещения проводится строго в манипуляционном кабинете специалистом. В простонародье такой способ назвали “кукушкой” из-за того, что на протяжении всего процесса больной должен говорить “ку-ку”. Таким образом жидкость, которую использует врач не попадает в глоточную область. Созданное искусственным способом давление перекрывает носоглотку.

Для проведения манипуляции врач использует специальный лор-комбайн. Такое промывание носа при гайморите может проводиться в больнице или стационаре.

Техника проведения промывания пазух носа с помощью “кукушки” следующая:

• Пациента кладут на спину. Голову откидывают назад.
• В нос капают любое сосудосуживающее средство.
• В одну из ноздрей отоларинголог вливает лекарственные растворы. Это осуществляется с помощью 20-граммового шприца, постепенно и медленно. Применяются обычно антибиотики, антисептики и сосудосуживающие средства. Антисептические препараты устраняют бактериальную микрофлору и убирают отечность. Используются чаще всего растворы в виде Мирамистина, Диоксидина и Фурацилина. Антибиотики подбирает врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Сосудосуживающие средства помогают убрать заложенность носовых пазух. Предпочтение отдают нитрату нафазолина.
• На протяжении всей процедуры больной говорит: “Ку-Ку”.
• Параллельно с введением растворов, из другой ноздри их высасывают с помощью специального насоса.

Процедура промывания носа “кукушка” по длительности занимает не более 10-ти минут. В общей сложности показано посетить лор-кабинет не менее 5-ти раз. Манипуляция является безболезненной, но все же приносит некий дискомфорт.

Еще одна альтернатива проколу при гайморите – это катетер ЯМИК (Ярославские Марков и Козлов). Это устройство представляет собой гибкую трубку и корпус с двумя баллонами.

Алгоритм промывания носа с помощью этого устройства:

• Человека усаживают на кушетку или в кресло.
• Вводят обезболивающее.
• Устанавливают катетер в нижней области носового канала. Трубка очень гибкая и может подстроиться под любое строение носовых стенок.
• Потом происходит раздувание баллона. В процессе этого закупоривается носоглотка.
• Одновременно с этим в носовой полости раздувается второй баллон.
• Прикрепленный шприц всасывает воздушные массы.
• Вакуум, созданный с помощью устройства, способствует раскрытию гайморовых пазух.
• Гной вместе с воздухом вытягивается при помощи шприца.

Промывание носа “кукушкой” считается более приемлемым из-за его безболезненности. В этом случае и анестезия не требуется.

Психологическая подготовка к процедуре:

Промывание носа с помощью процедуры “кукушка” может сильно напугать маленьких детей. Чтобы этого не произошло, следует предварительно подготовить малыша и рассказать о том, что будет происходить.

У ребенка должно быть понимание о том, что такое “кукушка” и зачем ее делают. Важно указать на то, что такое лечение сможет избавить от заболевания и есть возможность избежать прокола.

Не нужно кричать или вести маленького человечка насильно.  Процедур будет еще несколько и каждый раз такие походы в больницу будут выводить из себя взрослых и травмировать психику ребенка. Беседа о целесообразности мероприятия должна быть дружеской. Рекомендуется приобщить к ней и лечащего врача.

Рассказать нужно, что:

• это не больно;
• будет слышаться гул от работающего аппарата;
• нужно лежать спокойно, не мешать врачу и выполнять все, что требуется.

Такой подход обязательно даст положительный результат и не вызовет паники у ребенка.

После промывания носа методом “кукушка” следует придерживаться некоторых правил:

• не переохлаждаться;
• повременить с физическими нагрузками в течении часа;
• около получаса посидеть с немного опущенной вниз головой;
• при проведении “кукушки” в зимнее время, нельзя выходить на холодный воздух час-полтора, в теплый период – не раньше, чем через полчаса.

Врач может назначить как 5, так и 10 процедур. Все зависит от тяжести патологического процесса.

Противопоказания и побочные эффекты.

Промывание носа при помощи метода “кукушка” имеет несколько противопоказаний.

• детский возраст до трех лет, в некоторых случаях до пяти;
• наличие эпилепсии;
• частые носовые кровотечения.

Перед тем, как начать промывание носа, отоларинголог должен провести осмотр пациента, собрать анамнез и исключить все противопоказания.

Если специалист опытный и делает все правильно, болезненности больной не почувствует.

Единственное, что будет неприятно — это момент, когда зажимается ноздря. При этом ощущаются тянущие незначительные боли в районе лобной части. Также раствор, который используют, может иметь не очень приятный вкус, но все это терпимо. Маленького ребенка может напугать гул, исходящий от прибора.

После использования “кукушки” у человека может появиться:

• носовое кровотечение;
• нарушение целостности слизистых носа (в случае неаккуратного проведения манипуляции);
• головные боли;
• чувство заложенности ушей;
• ощущение жжения в носовой полости;
• приступы чихания;
• краснота глаз;
• рвотные позывы (у малышей).

Если правила проведения процедуры были полностью нарушены, может развиться отит, евстахиит. Состояние больного может резко ухудшиться.

Помните, что такая процедура допускается только в кабинете лора.

https://www.youtube.com/watchv=PZ-ZOVBr2ak