Этмоидит, он же ⭕️ этомоидальный синусит – распространенное заболевание человека, о котором знает не каждый обыватель. При этой патологии воспаляется слизистая решетчатой пазухи, которая приближена к головному мозгу и тройничному нерву. Причиной ее могут быть вирусы или болезнетворные микроорганизмы. Часто этмоидит развивается, как осложнение, в результате неполной терапии других болезней (ОРВИ, гриппа, ринита, гайморита). Развивается он, как у взрослых, так и у детей. Известны случаи воспаления решетчатой кости у новорожденных, вследствие внутриутробного сепсиса. Этмоидит не менее опасен, чем известный всем синусит, поэтому очень важно своевременно распознать его симптомы и назначить соответствующее лечение.
Этмоидит. Что это такое
Этмоидит – заболевание, которое наряду с синуситом входит в десятку наиболее распространенных патологий полости носа. Причиной его является воспаление слизистого эпителия решетчатой кости, которое может поражать как все ячейки, так и частичные ее отделы. Патология развивается в любом возрасте. Этмоидит у взрослых бывает реже, чему детей.
Решетчатая кость отделяет носовую полость от черепа. Характерная ее особенность – наличие множества полостей, заполненных воздухом. Внутренняя сторона их выстлана слизистой оболочкой.
Именно эти множественные воздухоносные полости и воспаляются. Болезнь приводит к заметному ухудшению качества жизни и имеет следующие признаки.
Боль
Катаральный этмоидит, как и остальные его формы, характеризуется сильной болью в области переносицы, лба и глаз. Если на начальной стадии патологии болевые ощущения сосредоточены в этих областях, то в дальнейшем они становятся постоянными и распространяются на всю голову. Ночью наблюдается усиление боли. К этому симптому присоединяются повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь, нарушение зрения, утомляемость глаз. Интенсивность боли может быть настолько выраженной, что пациент не может спать.
Распирание носа
Гнойный этмоидит характеризуется тем, что воздух в полостях решетчатой кости под действием болезнетворных микроорганизмов постепенно вытесняется гноем. Особенно сильно этот симптом проявляется в вечернее и ночное время.
Заложенность
Этмоидит симптомы включают нарушение носового дыхание. Воспаление решетчатой кости вызывает сильный отек и утолщение слизистой носа. У малышей этот признак за счет особенностей физиологии выражен сильнее. Носовое дыхание при этмоидите у них может полностью блокироваться, заложенность развивается в первые часы болезни.
Выделения
На начальных этапах болезни появляются не обильные густые выделения. По мере прогрессирования воспаления характер экссудата меняется. Выделений становится больше, появляется зеленоватый оттенок и гной. Особенностью является запах носового секрета. Он приобретает неприятный, гнилостный запах. Катаральный, полипозный и гнойный гаймороэтмоидит характеризуются различными выделениями из носа. Например, при гнойной форме экссудат обильный гнойный с примесью крови.
Нарушение обоняния
Риноэтмоидит сопровождается поражением обонятельного нерва.
Кроме специфических признаков болезнь проявляется такими общими, характерными проявлениями инфицирования организма, как слабость, недомогание, высокая температура, рвота. Этмоидит опасен тяжелыми осложнениями, в числе которых менингит и сфеноидит. Самостоятельно устанавливать диагноз опасно. Ведь проявления патологии напоминают другие серьезные болезни, например, симптомы одонтогенного гайморита.
Причиной заболевания чаще называют ослабление иммунитета на фоне перенесенного вирусного заболевания.
Кроме вирусов его вызывают грибки, болезнетворные бактерии, аллергены, травмы носа, искривление носовой перегородки, полипы и аденоиды. Воспалительные заболевания, такие как гайморит, корь, скарлатина также способны привести к развитию этмоидита.
Виды
Различают несколько видов этмоидального синусита. По локализации болезнь может носить левосторонний, правосторонний или двусторонний характер. Она может быть острой и хронической. В зависимости от причины, вызвавшей этмоидит, различают:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический;
- травматический;
- медикаментозный;
- смешанный тип.
Этмоидит может быть экссудативным и продуктивным.
- Экссудативный может протекать в катаральной, серозной или гнойной форме.
- Продуктивный проявляется в пристеночно-гиперпластической и полипозной форме.
Диагностика
Диагноз устанавливает врач по результатам комплексного обследования. Симптомов или отдельных видов анализов недостаточно. Например, затемнение пазух на рентгеновских снимках могут свидетельствовать о перенесенном заболевании много лет назад. Иногда результаты рентгенографии не подтверждают этмоидит у взрослых, поэтому диагностика подразумевает комплексное обследование:
- проводится оценка характерных симптомов (боли и характер выделений) и осмотр пациента;
- выполняется бактериологическое исследование экссудата и общий анализ крови (информативен при острой форме);
- рентген носа, при необходимости – МРТ. Эти виды исследования наиболее информативны;
эндоскопия.
Как лечить этмоидит
Лечение этмоидита включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и, при необходимости в сложных случаях, хирургическое вмешательство.
Антибиотикотерапия – главное направление в борьбе с воспалением решетчатой кости.
Препарат подбирает доктор, опираясь на результаты анализа отделяемого из зева на возбудителя и чувствительность к антибиотикам. Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы уменьшить отечность полости носа, применяют сосудосуживающие капли и антигистамины. В комплексе проводят промывание пазух антибактериальными растворами. Для улучшения работы иммунной системы назначают иммуномудоляторы.
- Пациентам с этмоидитом рекомендуют проводить физиотерпию:
- фонофорез;
- УВЧ;
- ультразвук;
- электрофорез.Процедуры необходимо начинать только после того, как будут купированы острые проявления болезни. Лечение хронического этмоидита при наличии осложнений, если лекарственные средства не помогли, часто проводят хирургически. Прогноз в большинстве случае благоприятный, при условии своевременной диагностики, комплексного подхода к лечению и соблюдения рекомендаций врача.
Хирургическое лечение
Если болезнь перешла в хроническую стадию и привела к осложнениям, проводят хирургическое лечение. Операция выполняется под наркозом. В ходе нее вскрывают ячейки кости, удаляя пораженные. Объем хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и степени разрушения кости. Сегодня его проводят под видео контролем с помощью эндоскопа, что обеспечивает быстрый восстановительный период.
Проявления и осложнения этмоидита Осложнения
Осложнения, возникающие при неправильном лечении этмоидита, опасны для здоровья и жизни человека. Среди них:
- Хронический этмоидит. Если халатно подойти к лечению острой фазы болезни, то она перейдет в хроническую форму. При этом состоянии наблюдаются такие же симптомы, что и в начальной стадии. Главная проблема хронической формы – резистентность бактерий к антибиотикам. Болезнь очень сложно лечить, часто она сопровождается сфеноидитом, гайморитом. Такой вариант патологий встречается часто.
- Эмпиема решетчатой кости. Тяжелое осложнение, характеризующееся скоплением гноя в лабиринтах и разрушением межячеечных перегородок. Опасно тем, что длительное время патологический процесс никак себя не проявляет и проходит в латентной форме.
- Разрушение кости и прорыв гноя в мозг или глаз. Это самое опасное осложнение этмоидита. В результате его нарушается зрение, инфицируется мозг и его оболочки.
Народная медицина
Народные рецепты эффективно дополнят традиционное лечение. Заменять ими медикаментозное лечение, физиопроцедуры нельзя. В таком случае болезнь перейдет в хроническую форму или приведет к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. В домашних условиях можно закапывать в нос:
- смесь сока лука, алоэ-вера и меда в равных частях;
- сок свеклы, моркови в сочетании с медом в одинаковых пропорциях;
- сок чистотела и цикламена для усиления чихательного рефлекса и очистки пазух носа.
Рекомендуются промывания носовой полости солевым раствором, отваром ромашки, шалфея, череды, кипрея, багульника. Можно приготовить раствор из свежей крепкой заварки черного чая.
Возможность применения рецептов народной медицины нужно согласовать с лечащим врачом!
Сок алоэ и мед в лечении этмоидита Профилактика
Каких-либо особых рекомендаций по профилактике этмоидита не существует. Скорее, это общие мероприятия, направленные на поддержание работы иммунной системы и современное лечение тех патологий, которые способствуют воспалению решетчатой кости. Любой насморк, длящийся более недели, особенно, если он является следствием перенесенной вирусной респираторной инфекции, требует обращения к врачу. Полезен прием витаминных комплексов осенью и зимой, по рекомендации врача можно использовать иммуномодуляторы.
Здоровый образ жизни, регулярные прогулки на свежем воздухе, закаливание, помогают укрепить иммунитет и повышают сопротивляемость организма бактериям, вызывающим этмоидит.
Этмоидит – распространенная патология, характеризующаяся тяжелыми симптомами и опасными осложнениями. Поэтому очень важно своевременно диагностировать болезнь и как можно раньше начать комплексное лечение.
https://youtu.be/u3Cgegt9PJIt=25
Специальность: Врач-оториноларинголог
Стаж работы: 25 лет
